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伤疤和愈合

时间:2019-06-13  author:敖鹨  来源:免费注册送58元体验金  浏览:130次  评论:160条

Selwyn和Natalie Yeoman在达尼丁松树山的花园里。照片:Gregor Richardson
Selwyn和Natalie Yeoman在达尼丁松树山的花园里。 照片:Gregor Richardson
达尼丁老师娜塔莉·约曼说,如果发生在她身上的事情与其他人重复,那么她将会“陷入困境”。 她的乳腺癌在两次常规乳房屏幕上错过了,在她被诊断出来时是无法治愈的。 但这并非一切都出错了。

Elspeth McLean概述了失误,Yeoman解释了她如何寻找答案,揭示了获取全部信息的重要性以及道歉的治愈能力。

当她在2015年6月得知她的癌症已经传播时,Natalie Yeoman(66岁)正在Dunedin鞋店试穿拖鞋。

在她的肿瘤科医生打来电话结束后,她整齐地将拖鞋放回架子上,向店员小心地告别,然后离开了商店。

然后她去为她5岁的孙女购买生日礼物,给她买了一件芭蕾舞短裙和紧身衣。

是的,她还以很高的价格找到了一些拖鞋。

她还没准备好处理这个消息。 “我花了三个月才能和平相处。”

她的一部分想要“回家蜷缩起来”,但后来她看到通过为自己和她的孙女买点东西,她已经表现出了一些健康的智慧:“照顾好自己,也想到别人。”

购物的决定说明了Yeoman所谓的选择生活的决定。

“无论我有什么生活,我都会确保它能够尽可能好。”

肿瘤学家的坏消息已经很长时间了。

Yeoman对她的乳房健康状况的担忧可以追溯到2009年,当时在BreastScreen Aotearoa计划下进行乳房X光检查后的几个月,在56岁时,她有一个倒置的右乳头。 她被转介进行私人调查。

该专家对该乳房进行了乳房X光检查,他表示与任何更恶劣的疾病无关,并且不能保证增强筛查。

有人告诉她,这是一种老化的结果,乳房导管缩小并拉动乳头。

她放心,当她离开顾问的房间时,她开玩笑说她宁愿被告知她已经老了,而不是她患有乳腺癌。

她后来发现她的全科医生寻求的私人超声没有完成,尽管它在她的记录中被列为好像它已存在。

从那时起,Yeoman被告知,由于癌症在乳房的不同部位发展,因此超声波检测不到。

她很高兴收到太平洋放射学的消息,该放射学现在在南部DHB地区开展乳房筛查计划,虽然在这种情况下认为做额外的乳房X线摄影而不是超声检查被认为是合理的,但这种做法现在已经改变,并且是一种逆行超声波检查也会这样做。

倒置情况仍在继续,她在2010年和2012年接下来两次乳房X光检查的表格中注明了这一情况。两次乳房X线照片都报告为正常。

2015年1月下旬,她进行了另一次常规筛查乳房X光检查。 她回忆起右乳房疼痛。 几个星期后,她一天早上醒来发现她的右乳房已经改变了形状 - 它是凹的和疼痛的。

她毫不奇怪,在2月下旬她被召回进一步调查她的右乳房,并在3月5日确认她患有浸润性小叶癌 - 肿瘤估计为50毫米 - 并且需要进行乳房切除术。

在那个月与她的外科医生约定以讨论她的结果和即将进行的手术时,Yeoman提到她自去年7月以来一直在她的左耳后面出现间歇性剧烈疼痛和长时间的耳聋。

“他认为我不需要担心,说当一个人知道患有癌症时很容易,认为每一次随后的疼痛和疼痛都与此有关。”

然而,他说如果她想要他,他会注意到。 她做过。

2014年12月,她的全科医生将她的左耳和耳聋周围的几个零星的疼痛转移到达尼丁医院急诊科(ED)。

她被一位耳鼻喉科(ENT)注册员看见,她没有做过听力测试,并且在她患有病毒的建议下将她解雇了,尽管Yeoman没有感冒或流感样症状,但它会好转。 她后来发现这次访问的ED记录没有传递给耳鼻喉科。

(南区卫生局首席执行官克里斯弗莱明说,董事会正在通过其计算机系统提高ED记录的可见度,因此将更好地记录出勤率。)

在2015年4月接受手术后,在发现一些异常淋巴结后,Yeoman被转诊进行骨和CT扫描作为预防措施。

由于在一次扫描中报告的关注区域位于她的头部右侧而不是左侧,因此关于这些扫描的混乱持续数周。

两个相互冲突的电子报告在不同部门的计算机上存在,保存和传播。

“我的肿瘤科医生有两份副本,他们善意地在不同时间使用这两种药物,没有意识到它们有重要的区别。”

截至6月,已确定她的左颞骨患有继发性癌症。

那年晚些时候ACC将接受她的治疗伤害索赔,因为三名放射科医生看了她的乳房X线照片。 所有人都同意她本可以在2010年被召回进行进一步的调查,应该是在2012年。在2010年的筛选之后可能很难确认癌症,但它“仍然可能而不是可能”。 在没有参考早期扫描的情况下观察的2012乳房X线照片是异常的。

他们承认,即使回想起来,侵入性小叶乳腺癌也很难诊断,并且在医学法律案件中往往过多。

一位医学肿瘤学家建议,如果在2012年确定了非常缓慢增长的癌症,那么它当时可能不会转移。

她对ACC的沟通印象深刻,但对她向健康与伤残专员的投诉结果感到失望。

副专员Meenal Duggal发现,2010年和2012年乳房筛查计划未能诊断出她的癌症并未低于可接受的标准。

“如果我在一年半前被诊断出它可能不会转移,”Yeoman说。

在那个时候,她已经从可治愈到无法治愈。

在调查2014年她在ED的治疗是否可以更加彻底之后,DHB的耳鼻喉科临床负责人Martyn Fields博士表示,遗漏转移性乳腺癌的诊断并不奇怪。

他说,自从1995年成为一名顾问以来,Yeoman一直是他所知道的唯一一位以这种方式来到这里服务的病人。

不幸的是,那时转移就会存在。 如果扫描已经完成,那么她希望早期诊断。 治疗本来是一样的,但更早。

Yeoman了解到颞骨的扩散是不寻常的,但也对6个月延迟治疗的影响感到奇怪。

她仍然不相信用这种电子记录注释变更的系统就足够了。 她感到沮丧的是,她对DHB关于错误推断这些记录的回答是关于这些记录是纸质记录,当一切都是电子的时候问题就会得到解决。

这不是她与DHB报道的唯一问题。

她的病例传播给她,将她列为仅接受放疗的化疗。

当公众在董事会的严重不良事件中报告她的案件上网时,它将她的情况描述为延迟诊断,而没有提到疾病的转移性质。 在Yeoman抱怨之后,报告的最终版本最终出现了,但是在修改后的版本被提出并且旧的版本被删除之前需要几个月。

Yeoman说这对董事会来说似乎不是一个大问题,但她觉得尽量减少她的案件,使事件无形,并“不尊重已经发生的事情的重要性”。

当被问及公众是否对DHB有信心时,如果不良事件看起来不如公开报道那么严重,弗莱明先生说,董事会使用的语言试图准确地传达事件,而没有可能识别个人的细节。

Yeoman说她并不认为她患病期间的所有事件都是“对我个人的阴谋”。

在任何医疗保健中总会有一个运气不好的因素,她可以理解她的疾病进展的方式是不寻常的,但失误的数量是“令人难以置信的”。

在提出她的担忧之后,她得到了一些保证,并希望围绕她案件中提出的问题进行的教育能够带来一些改进,包括筛选参与者和记录保存的信息。 但是,她仍然想知道人员短缺和高工作量是否是问题的核心。

今天,虽然她的脊柱,颅骨,肋骨和骨盆都有肿瘤诊断 - “我现在很难记住” - Yeoman生活在她的哲学中,用积极的人围着自己,笑得很开心,用双手抓住生命。

“我的未来仍然充满希望,但它肯定会变得越来越复杂,我越来越多地进入新的领域。但我鼓励健康专业人士不要害怕开放,透明和诚实。勇敢地尽快承认错误,没有胁迫我想我们大多数人都很欣赏并愿意原谅和继续前进。我们知道我们有时会错过重要的标志。我们知道你就像我们一样,我们都是人。

“我已经确信诚实的信息和道歉的力量。在我的'癌症生活'中,这些对我的情绪康复和处理我的损失至关重要。”

她坚定的基督教信仰,相信她的生命在上帝的手中。

“对我来说,这意味着我很安全。无论发生什么事,我都会安全。”

去年,她和她的丈夫塞尔温(Selwyn)进行了为期12周的海外旅行,她仍然享受着教学,并且享受着她忙碌的大型餐厅,朋友,教堂和工作场所的“梦幻般”支持。 她有七个兄弟姐妹,她的丈夫是六个中的一个,他们有五个孩子和十个孙子。 她重视肿瘤科的持续护理,并从奥塔哥大学的乳腺癌运动训练组(Expinkt)获得支持和启发。

“我偶尔会遇到困难和眼泪,但我一直对人类的康复能力感到惊讶,并且在危机爆发,坏消息到来或失望的打击时”反弹“。

她并不指望她的生活将会一帆风顺,但“只要有选择,我就会选择生活”。

这本书

- Natalie Yeoman今年出版了一本名为A Maze of Grace的新书,由古巴出版社出版。



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